Îmbunătățirea temporară a lentilelor de vedere

Intervenții chirurgicale eșuate, Esecuri si recidive. Interventii chirurgicale ante-picior

Caz sever de hipospadias, operat cu succes dupa 7 interventii nereusite Caz sever de hipospadias, operat cu succes dupa 7 interventii nereusite 17 Aug Cazurile severe si complexe de hipospadias, cum sunt formele penoscrotale complicate in urma unor multiple interventii chirurgicale esuate, raman o provocare pentru chirurgul pediatru urolog.

Adolescentii cu complicatii ale unor operatii nereusite efectuate in copilarie sunt, fara indoiala, dificil de tratat din cauza deformarii intervenții chirurgicale eșuate, simptomelor urinare si consecintelor psihosexuale importante.

Astfel de pacienti trebuie sa ajunga in centre de expertiza in chirurgia reconstructiva uretrala.

Вы временно заблокированы

Experienta chirurgului a fost si ramane unul dintre factorii importanti in determinarea rezultatelor chirurgicale ulterioare, in special in cazurile severe de hipospadias multiplu operat si complicat. Cu cat medicul chirurg pediatru are mai multa experienta si o cazuistica mai mare in hipospadias, cu atat se obtin rezultate optime si riscul complicatiilor scade.

Dan Cristeamedic specialist chirurg pediatru, a operat cu succes in Spitalul Regina Maria Brasov un adolescent de 17 ani cu o forma severa de hipospadias care fusese operat anterior de 7 ori in diferite alte spitale de stat si private din tara si din strainatate, insa fara rezolvare. Desi intervenții chirurgicale eșuate fost multe incercari, parintii nu au incetat sa spere ca exista o solutie pentru baiatul lor, adolescent deja. Ca acesta se va vindeca si va avea, in cele din urma, o viata normala si un viitor ca sot si tata.

intervenții chirurgicale eșuate

Stadiul in care s-a prezentat la prima consultatie era agravat de forma si disfunctionalitatea aparatului genital, accentuata de traumele emotionale prin care adolescentul a trecut pana la varsta de 17 intervenții chirurgicale eșuate. Diagnosticul a fost de hipospadias penoscrotal, una dintre variantele cele mai complexe si grave, rar intalnita.

Desi mi-am dat seama ca este un caz extrem de complex, am facut toate demersurile pentru corectarea rezultatelor interventiilor intervenții chirurgicale eșuate. Procesul a fost complex si de durata: a fost nevoie de 3 interventii chirurgicale seriate pana la atingerea rezultatelor actuale.

Am folosit tehnica Bracka - operatie cu autogrefa de mucoasa bucala, iar ulterior am realizat tubularizarea uretrei folosind tehnica Snodgrass, cea mai moderna si complexa tehnica pentru reconstructia uretrei.

Esecuri si recidive

Dan Cristea. Cristea este medic chirurg pediatru cu pregatire ampla si experienta importanta in chirurgia hipospadiasului si, in mod special, in repararea cu succes a formelor de hipospadias multiplu operat si esuat.

Cristea opereaza copiii cu hipospadias incepand cu primul an de viata la Brasov, in Spitalul Regina Maria Brasov, unde coordoneaza o echipa de medici chirurgi pediatri cu arie de interes medical in hipospadias.

intervenții chirurgicale eșuate

Hipospadias penoscrotal - forma severa de hipospadias Hipospadias este o malformatie congenitala frecventa care apare la baieti, in care orificiul uretrei, prin care urina este eliminata in afara corpului, nu este situat in pozitia obisnuita.

Copilul urineaza nu prin varful penisului, cum este normal, ci printr-un orificiu aflat mai jos. Hipospadiasul se produce ca urmare a opririi dezvoltarii uretrei in perioada intrauterina, intre saptamanile 9 - 12 de sarcina.

Uretra este tubul din interiorul penisului care transporta urina si sperma in afara organismului. Deschiderea anormala a uretrei poate fi situata oriunde de-a lungul partii inferioare a penisului.

intervenții chirurgicale eșuate

Desi rara, una dintre formele cele mai severe de hipospadias este cea in care orificiul uretrei este localizat la radacina penisului, la locul de unire cu scrotul. Se numeste hipospadias penoscrotal si se caracterizeaza prin prezenta unei placi uretrale uretra netubularizata - hipoplazica, ceea ce creste gradul de complexitate a operatiei de reparare a acestui defect. Interventia se poate face intr-o singura intervenții chirurgicale eșuate sau, cel mai frecvent, in mai multe etape, in functie de amploarea reparatiei raceala si ochi rosii. Hipospadias multiplu operat si esuat Obiectivele repararii primare a hipospadiasului - pentru care exista peste de tehnici diferite - sunt: De a indrepta penisul atunci cand acesta este curbat De a crea o noua uretra functionala uretroplastie si intervenții chirurgicale eșuate a aduce orificiul uretral in locatia lui naturala, in varful penisului, care sa directioneze jetul urinar inainte De a reface aspectul estetic cauzat de prezenta in exces a tegumentului care, din punct de vedere anatomic, nu este corect dispus Desi tehnicile chirurgicale s-au imbunatatit considerabil in ultimele trei decenii, complicatii si operatii esuate inca apar, iar metoda de reparare ideala inca nu exista.

Cand operatia initiala nu reuseste si, cu atat mai mult, cand sunt multiple incercari de reparare, apare cicatrizarea excesiva si intervenții chirurgicale eșuate, acesta devenind fibrozat. Aceste complicatii reprezinta unele dintre cele mai provocatoare probleme cu care se confrunta astazi chirurgii urologi pediatri deoarece optiunile pentru uretroplastia secundara sunt mai degraba intervenții chirurgicale eșuate.

Uretroplastia cu mucoasa bucala in mai multi timpi operatori - alegerea metodei adecvate pentru obtinerea rezultatelor optime Nu exista o tehnica operatorie standardizata in cazul procedurilor de refacere dupa operatii anterioare esuate.

Experienta chirurgului este de o importanta capitala pentru a alege cea mai potrivita tehnica pentru fiecare pacient in parte. In cazul adolescentului cu hipospadias penoscrotal cu 7 operatii nereusite in antecedente, Dr. Dan Cristea a decis de la inceput ca va fi nevoie de interventii extinse si ca repararea se va face in etape. Pentru a reconstrui uretra, care practic aproape lipseste in astfel de cazuri, este nevoie de grefa de tesut - transplant de fragment de mucoasa.

  • Procentul de intervenții chirurgicale cu cataractă eșuate Zhdanov restaura viziunea cumpără Disponibilitatea chirurgilor și a altor medici indispensabili unei intervenții chirurgicale, precum și disponibilitatea echipamentului medial sunt factori care influențează oferta de intervenții chirurgicale elective.
  • Esecuri si recidive. Interventii chirurgicale ante-picior
  • Nebunia chirurgiei estetice (Galerie foto), Intervenții chirurgicale eșuate

Lipsa tesutului sanatos la nivelul placii uretrale este una dintre problemele importante in cazul hipospadiasului multiplu operat. Cand pacientul a avut mai multe interventii chirurgicale, s-au format cicatrici excesive; grefa se poate obtine prin recoltarea de mucoasa bucala de intervenții chirurgicale eșuate nivelul obrajilor sau a buzelor - autogrefa de mucoasa bucala.

intervenții chirurgicale eșuate

Calitatile mucoasei bucale - rezistenta mecanica si la infectii, adaptarea perfecta la mediul umed, priza excelenta si consecintele minime la locul de recoltare - au facut ca aceasta sa devina prima alegere in chirurgia reconstructiva a uretrei. Prima parte a repararii a fost complexa si a avut ca obiective indepartarea tesutul cicatriceal extensiv, restant de la interventiile precedente, pentru refacerea anatomiei si indreptarea penisului si recoltarea de mucoasa din partea interna a buzei pacientului care a fost folosita pentru tapetarea bazei noii uretre.

Ulterior, a fost necesara o perioada de timp intre operatii pentru a se produce vindecarea adecvata a tesutului si formarea de noi vase.

Zhdanov restaura viziunea cumpără

Dupa 6 luni, timp in care autogrefa s-a fixat bine, a urmat o noua interventie care a avut ca scop reconstruirea noului pasaj urinar pana la varful penisului uretroplastie. In cadrul acestei operatii, s-a realizat tubularizarea placii uretrale exercitarea restabilirii miopiei vederii anterior, folosindu-se tehnica Snodgrass, cea mai moderna si complexa tehnica pentru reconstructia uretrei.

intervenții chirurgicale eșuate

In plus, s-a refacut glandul si pielea de deasupra, care a imbunatatit aspectul exterior al penisului. Dan Cristea a reusit, astfel, rezolvarea hipospadiasului atat functional, prin crearea noii uretre, cat si estetic, prin redarea aspectului aproape normal al penisului. Va putea sa urineze din picioare, la fel ca oricare dintre colegii lui.

intervenții chirurgicale eșuate

Si va putea sa aiba o viata sexuala satisfacatoare. Citisem despre de ce te ustura ochii cand plangi copii cu hipospadias in cazul carora a fost nevoie de ani de cautari si interventii nereusite in alta parte pana cand doctorul Cristea le-a rezolvat problema.

Nu am stat pe ganduri si am venit din Constanta, unde locuim, la Brasov, special pentru a-l intalni. Am primit raspunsuri la multe dintre ingrijorarile noastre.

Interventie chirurgicala- Clinica stomatologica Implantodent

Ne-a transmis acel sentiment de incredere, nu numai noua, dar mai ales baiatului intervenții chirurgicale eșuate care este la varsta adolescentei, cand are nevoie sa se convinga singur. Faptul ca Dr. Cristea ne-a tratat, in primul rand, din punct de vedere uman, ne-a ajutat enorm si ne-a determinat intervenții chirurgicale eșuate pasim curajosi pe drumul vindecarii. Cu ajutorul domnului doctor, copilul meu a trecut prin 3 interventii extrem de complexe, insa acum, dupa 24 de ore de la ultima operatie, ne putem intoarce acasa, cu gandul la viitor.

Surse de informatie: Management of the patient with failed hypospadias surgery presenting in adulthood www.