Cuvinte cheie de căutare

Pupile dilatate la un examen ocular

Perceperea luminii de catre retina declanseaza impulsuri care sunt transmise spre emisferele cerebrale prin nervul optic calea aferentaiar constrictia pupilara este mediata de nervul ocu-lomotor nervul cranian III care constituie calea eferenta. Sistemul nervos simpatic este responsabil de dilatarea pupilei prin intermediul nervilor ciliari. Perturbari ale caii aferente absenta raspunsului fotomotor direct.

Cu miopie, pupile dilatate

Pupila nu va raspunde la lumina dar se va micsora daca proiectam lumina in ochiul celalalt raspuns consensual. Cauze: nevrita optica, atrofie optica, afectiuni retiniene. Pupilele au aceleasi dimensiuni raspunsul consensual este normal.

pupile dilatate la un examen ocular

Daca se utilizeaza testul Marcus-Gunn al luminii oscilante, atunci ochiul afectat va prezenta dilatatie pupilara cand lampa se departeaza de ochiul sanatos si se apropie de cel bolnav. Constrictia ce apare in cadrul acomodarii se mentine. Perturbari ale caii aferente.

Anizocoria (asimetria pupilelor)

Nervul HI asigura si miscarile oculare si retractia palpebrala. Paralizia completa a nervului III se insoteste de ptoza completa, midriaza fixa iar ochiul poate privi numai in jos si in afara. Cauze: leziuni ale sinusului cavernos, sindromul de fisura orbitara superioara, diabetul zaharat, anevrism de pupile dilatate la un examen ocular superioara.

  • Accesul mass-media Consult oftalmologic: cu sau fara picaturi?
  • Pupile dilatate permanent Din Comunitate Buna ziua, acum sase luni am facut un control oftalmologic, rezultatul a fost unul pozitiv, tensiunea a fost una buna si nu a fost nevoie sa port ochelari pt.

Dilatatia pupilara apare precoce in cazul afectiunilor intrinseci ex: diabet aticu cele extrinseci, deoarece fibrele pupilare au traiect inferior, la distanta de cauzele compresive.

Alte cauze de midriaza fixa.

pupile dilatate la un examen ocular

Midriatice, traumatisme care intereseaza irisulglaucomul acut MMC, p. Pupila Adie-Holmes. Aceasta apare mai ales la femeile tinere.

Ca urmare a paraliziei partiale a acomodarii se instaleaza brusc o tulburare a vederii de aproape.

Consult oftalmologic: cu sau fara picaturi?

Pupila este dilatata, nu raspunde la lumina iar reactia de acomodare este foarte lenta. Daca sunt absente si reflexele ahi-lian si rotulian este vorba de un sindrom Adie-Holmes.

Sindromul Horner. Acesta apare in conditiile dezaferentarii simpatice a irisului. Pupila este meiotica si exista o ptoza palpebrala partiala, dar amplitudinea miscarilor palpebrale este normala inervatia muschiului ridicator al pleoapei provine din nervul HI. Pupila nu se dilata la intuneric.

Care sunt cauzele anizocoriei? Modificările fiziologice de dimensiune a pupilelor, ce nu reprezintă un semn de gravitate, sunt cauzate frecvent de utilizarea anumitor medicamente cu aplicare topică, precum picăturile de ochi.

Lipsa transpiratiei indica de obicei o leziune proximala plexului caroti-dian; daca leziunea este distala - dupa separarea fibrelor sudomotorii -transpiratia se face normal. Cauze: » ocluzia arterei cerebeloase postero - inferioare sau a arterei bazilare » scleroza multipla » leziuni hipota-lamice » siringomielia pontina » tromboza sinusului cavernos » tumori ale maduvei cervicale, ale mediastinului sau tumori Pancoast » anevrism de aorta » gusa » paralizie Klumpke p.

pupile dilatate la un examen ocular

Pupila Argyll-Robertson. Apare in neurosifilis si diabet zaharat. Consta in meioza bilaterala cu iregularitate pupilara.

Nu exista raspuns fotomotor, dar se poate realiza acomodarea pupila prostituatei acomodeaza dar nu reactioneaza la lumina. Mezodermul irisului este spongios, pupilele se dilata slab si poate exista un grad de ptoza. Cauzele disociatiei reflex fotomotor - acomodare raspuns negatila lumina, pozitila acomodare : pupila Argyll Robertson, sindromul Adie - Holmes; meningita; alcoolism; leziuni tectale ex: pinealom; leziuni mezencefalice; leziuni talamice.

pupile dilatate la un examen ocular

Conexiunea tractului optic cu nucleul Edinger-Westphal este intrerupta, dar conexiunile corticale profunde raman intacte ceea ce explica integritatea acomodarii.